第49章 【 】医之局限
半个世纪以来,如果从人类角度来看,人类杀灭了很多结核杆菌。但是从结核杆菌角度来看,人类是帮它们育种了。人们常说“黑猫白猫,抓到耗子就是好猫”,那对耗子来说,没被猫抓到就是好耗子,对结核杆菌也是这样。人胜还是病胜,永远是道高还是魔高的问题,分不出胜负来。
当代著名哲学家、作家周国平,其著作《妞妞,一个父亲的札记》中,周国平以个人的经历,描述了当3个月大的女儿妞妞患上先天性癌症,他作为一个父亲的抉择,他对医学局限性又是如何理解的呢?
首先,他说医学有不可超越的界限,这是不管医学发展到怎样先进的地步,都有不能攻破的疾病,所以人总有一死。19世纪以前,致死的主要疾病是细菌和病毒感染,通过19、20世纪医学和药物学的发展,感染已经不是大问题了。
他认为,目前人类主要的致死疾病是退化性疾病,是因器官衰老造成的,比如癌症、心血管等疾病。这些疾病以前发生得比较少,是因为绝大多数人活不到患这些病的年纪。
“我们平时总说医学的使命是救死扶伤,我觉得医学可以扶伤、可以治病,但不能救死,我个人认为医生和病人需要形成共识,根据医学这种根本的局限性来确定医学的边界和目的。可以治的病要去治,治不了的病要改善生命质量。”但具体如何去做,如何确定医学的边界和目的,目前尚无好的解决办法。
身为哲学家的周国平,尤其关注患者本身。他说,患者的身体需要治疗,心灵更需要安慰,对一个患者来说,不管病可治还是不可治,他永远需要安慰。人生病的时候,是他最脆弱的时候,对是否受到尊重、医生态度非常敏感。
安慰也不一定是要医生说一些安慰的话,因为患者能感受到医生对他是否有同情心,是不是尊重他。当一个人受到病痛折磨时,在医院还得不到尊重,他的心情会沮丧到极点,他会觉得世界是丑恶的,人生是可悲的,如果受到善待,他对世界和人生都会有信心。
(时间碎片
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