第50章 【 】肝癌与酒

李涛今天有一个肝癌患者被列入手术计划之中，其它几个病人继续完善相关检查和术前对症支持等治疗。

病房里肝癌患者几乎占了一半，这真不是一个好消息，那么关于肝癌的大数据必须是要科普一下的了。

世界卫生组织WHo的数据显示，每年最少有55万人死于肝癌，这些人中75%(大约40万人)，来自东南亚及太平洋沿岸国家。大约有80%肝癌患者是由慢性乙型肝炎转化而来，大多是在出生时及早期童年感染到乙型肝炎病毒，其余则患上慢性丙型肝炎肝癌的治疗比其他癌症更具挑战性，因为除了癌症之外，许多患者的肝脏已遭慢性肝炎破坏，因而已有肝硬化和不同程度的肝脏衰竭。在治疗肝癌时，如果没有顾及患者不稳定的肝脏情况，可能会加速患者的死亡。不少患者因肝功能差，而死于肝脏衰竭。治疗患者时，要衡量不同治疗的利弊和肝脏衰竭的危脸，并要考虑到会如何提高患者的生活质量。

肝癌治疗中手术切除虽然是首选疗法，但取得满意疗效的关键在于早期诊断。而肝癌历来是早期发现难，一旦发现，大多是中、晚期。据资料统计:手术切除率为5%~25%，术后1年生存率仅为30%，且生存质量差。近年来，介入放射学以其微创、快速、安全和有效的介入治疗优势，在许多临床领域取得迅猛发展，尤其在肿瘤、主动脉大血管、脑血管及外周血管等领域，目前已成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。以肝动脉化疗栓塞术(transcatheterarterilchemoembdization，TACE)为主体的介入治疗已取得了确切的疗效，被认为是肝癌非手术疗法中的首选方法，并成为二期手术前的有效措施。此外，随着微导管超选择插管技术的出现，可在基本不损伤正常肝组织的情况下对肿瘤局部进行介入治疗，这对于合并肝硬化、肝功能储备差的患者具有非常重要的临床意

我国是个乙肝大国，也因国人好酒，所以肝癌发病率居高不下，每年新增肿瘤患者约400多万人，随着微创介入治疗的发展，肿瘤介入的治疗范围和人群也在不断扩大。

（时间碎片

中码字，未完待续。。。）