第68章 【 】联合会诊

这里补充一下关于“MDT”的含义。

据有关数据显示，肝癌患者5年自然死亡率达95%以上，全球年超过70万人患此病，其中50%以上的发生在我国。而肝癌的治疗手段众多，如何选择最佳的治疗方案，在单个科室看来很难做出决策。伴随生物医学、影像医学、介入医学及外科技术的飞速发展，促进了新的肝癌治疗理念和治疗模式的诞生——MDT（Multi-disciplinarytreatment），多学科协作医疗模式。

MDT在医疗实践中是由多学科联合会诊，有固定时间、固定地点和相对固定的参与会诊人员，能平等发表意见，可包括肿瘤外科医生、肿瘤内科医生、影像科、病理科、放疗科、心理治疗科、营养科等多个科室共同对病人进行诊断，共同制定诊疗计划和治疗方案，达到能够一次性的完成患者的诊断和治疗，是一个高效解决问题的团队。

迄今尚缺乏一种适用于所有肝癌病例的固定治疗方案，在每一例肝癌的治疗中，都需要多种手段相互补充并有机整合，如何做出最佳选择，得到最优的个体化治疗方案，是患者最关心的问题，因此强调多学科综合治疗显得尤为重要。对此，国际上目前流行的是通过构建以改善患者预后为核心的多学科协作诊疗模式来解决这一问题。通过MDT模式使患者得到系统的规范化的治疗，减少就诊环节，缩短就诊等候时间，节约医疗费用，促进疾病诊断、治疗及康复，大大节约医疗成本，提高患者满意度。

肝癌MDT模式可以实现医患双赢：①、能实现肝癌多学科联合综合治疗，避免单一学科治疗的局限性；②、能做到多学科一站式的医疗服务，让病人同时得到多个学科专家的共同联合会诊，制定科学、合理的个体化治疗方案；③、能通过合理的学科综合治疗降低费用，实现“以病人为中心”，提高肝癌治愈率，延长病人生存期，改善生活质量；④、能促进不同学科交流，有利于提高各学科的诊治水平，并以MDT为平台开展高质量的临床研究。建立区域性的肝癌诊疗中心和人才培养基地，推广肿瘤MDT诊治模式。

“小鲜肉”拿出一叠知情同意书、授权同意书之类的文件让她签字。

“你老公知道他的病情吗？精神状态怎么样？能够接受吗？等一会你跟他沟通一下，有什么问题随时找我了解。”

“好的，我试试看。”

“不用说了，我都知道了。”老宋突然出现在医生办公室里，让大家吓了一跳。

“医生，你以后直接跟我说就是了，我早有心理准备了。”老宋的语气平淡而稳重。

老宋的老婆转身紧紧地抱着老宋默默噙泪，老宋也抱着老婆的肩膀轻轻地拍着安慰。

“小鲜肉”看得有点心酸，一股热流情不自禁从眼眶里奔涌出来。

老宋表达了对MDT会诊的意见：很赞同，那就先转介入科吧，尽快完成DEB-TACE术是目前首先要考虑的事情。

（时间碎片中码字!明天补上！未完待续。。。）