第4章 疑症?
贵妇的霸道简直是赤果果的,而且很明显不是虚言恐吓。
这让武卓扎扎实实的体验到,古时候平民面对特权阶级时,是多么的无力和无奈。
说实话,火发了武卓也有点怕了,但也只是有点儿而已。
他心里有数,自己现在就是对方唯一的指望。不然也不会在一再强调手术的风险后,依然让他进来看病人。
还有一点,贵妇虽然言语霸道,但从气场和面相上看,应该不是个反复无常的性格。
退一万步说,卸磨杀驴的见得多了,看完病杀大夫的可不多见。
武卓相信,只要他治好了床上的小姑娘,对方有超过九成的可能会信守承诺。
毕竟,谁能保证自己和亲人余生一直平安康健。这回为了一口气把人弄死,下回找谁去?
心里多多少少有那么点儿底气,武卓坦然面对贵妇的威胁。
与对方对视了两秒,视线重新挪回小姑娘脸上。
伸出两根手指慢慢晃了晃,语气生硬吐字冰冷的问:“这是几根手指。”
“两,两根。”小姑娘眼见武卓居然敢和一贯强势的母亲硬撼,着实有些被吓到了。
武卓收回手指,将小姑娘偷偷捞起一些的裤腰又压回之前的位置。
口中小声说:“持续高热的病人,视力、听力、判断力、语言表达能力都很容易出现问题。
正式问诊前,必须要先确认清楚。”
一旁的女道士显的有些惊魂未定,武卓话说了快一半,她才反应过来是在和她讲呢。
急忙收敛心神消化听到的内容,点头受教的同时,脸上泛起感激的神情。
古人对传道受业非常看重,不限于医道,各行各业有所成就的人,都不会轻易将自己的能耐详解给旁人听,尤其是同行。
中医有望闻问切的诊断体系,女道士作为名医,对诊断也有很强的经验累积,但都在具体的诊疗上。
进屋后这短暂的时间里,武卓就连续教她了三处看似与诊断病情无关,却新奇又扎实的学问。
所以,女道士是既感激又意外。
对此,武卓却没什么自觉。
暖手和查腹前蜷膝,对他来说是查腹最基础的知识。见女道士不解,就随口讲解了一下。
后面这次,他明面上是说给女道士听的,实际上是在变相向贵妇解释自己的行为。
果然,贵妇脸上的冰寒稍褪,同时隐隐泛起了一丝尴尬。
听了武卓的解释她才意识到,是自己鲁莽了。一个问手指的简单动作,居然包含了如此细致的学问。
同时,对眼前这个嘴上没毛的小子,又稍稍增加了那么一点儿信心。
为了给武卓腾开施展的空间,默默后退了一步。
一旁搀扶的吴嬷嬷,也跟着后退。
视线被贵妇挡住,只能抻长了脖子隔着贵妇的肩膀,监控那个没教养的野小子还要做什么。
“今天便了几次?”武卓问话间双手指交叠,指肚搭在小姑娘胃底处缓缓加力下压。
小姑娘长这么大还是头一次被陌生男人碰,而且还这么个“碰”法。
武卓稍一用力,她整个人像装了弹簧一般蜷缩到一起,同时身上起了一层厚厚的鸡皮疙瘩。
反应太剧烈,肌肉骤然绷紧,武卓无法判断她是因为压痛还是紧张。
故意板着脸沉声低呵:“躺好,回答我的话。”
小姑娘不敢乱动了,有点哆嗦的转头看了看母亲。
见母亲既不安慰也不阻止,只能委委屈屈的尽量躺好,小声开口:“便了……便了……”
吭叽了好几声,一张脸连带脖子都羞红成了煮熟的虾米,便了几次这种私密的话却怎么也说不出口。
女道士见小姑娘羞的厉害,小声说:“近几日一直少食,今日只辰时便了一次。”
“成型吗,颜色如何?”武卓发问的同时观察小姑娘的表情。确认按压胃底没有痛苦之色,也没有肌肉异常紧张。
“颜色……大致正常,微希。”女道士小心的回答。
“粘稠吗?”武卓又问,同时指肚从左下腹开始逆时针轻轻移位深压。
“不…不算粘稠,但是,前日便发现便纸上有脓血,微臭……亵裤上也有。”女道士眼睛注视着武卓查腹的动作,口中小心的回答。
听到有微臭的脓血,武卓眉头皱的更紧。
他没有按正常流程向患者问诊,因为小姑娘实在是太紧张了,不是他冷脸训斥就能够消除的。
这时候再向她问诊,只会让她更加紧张。不如和女道士了解情况,小姑娘下意识听话的时候,注意力就被分散了。
武卓可以通过手指的触感和观察小姑娘的表情,来判断触查位置有无压痛、反跳痛或者其它问题。
阑尾、肝区、胆囊、升降结肠依次查过,没有发现异常。但排便有脓血,说明确实存在很严重的炎症。
唯一还算好的情况,就是没有便秘,说明病灶没有造成梗阻。
着重按查了一下附件和宫区,也没有发现明显的包块和肿胀,又进行了全腹扣诊。
空腔音稍微有些明亮,但小姑娘多日少食,肠胃空旷的情况下也是正常的。
稍稍思量了一下,想起医箱里有便宜师父自制的听诊器,交代女道士:“把我医箱拿进来。”
“是!”女道士赶忙应声,快步到外面把医箱抱进来放在桌子上。
武卓拨开暗扣掀起箱盖,发现里面物件的摆放和自己模糊的印象中有些差异。
这才明白之前骑手把医箱拎走,是为了检查里面的东西。
肌肉记忆之下,武卓随手将几样位置不对的器具归位,而后拿起唢呐一样,两端喇叭口中空细杆相连的“听诊器”。
回到床前,用手心温了一下接触患者一端的喇叭口,放到小姑娘肚子上,侧脸通过另一端听诊。
肠鸣音稍稍活跃但总体正常,腹腔血管无杂音。
一切的一切,都说明小姑娘除了处于饥饿状态,并没有其它问题。
武卓有些慌了,眼下的情况如果放到现代,有便常规、B超等等大把可以确定病情的检查手段。
但现在,让他怎么办?
好在他跟随导师除了学习怎样诊断和治疗,还学会了非常重要的一点。
那就是要永远保持镇定!
即使心里慌的一匹,面上也要沉着冷静。
尤其是眼下这情况,看不好病估计就得被人拖出去打死,可以说越慌死的越快。
因此,尽管心里都有点毛了,但神态依旧淡漠沉着。
拿足了架势将听诊器交给女道士,沉声说:“吸气,把肚子鼓起来。”
肚皮展露在男人面前,小姑娘虽然羞的不行,但摸都被摸了,吸气鼓肚子这种要求,还是比较容易接受的。
老老实实的深吸一口气,小肚子吹气球一般渐渐鼓圆。
“缓缓吐气。”武卓再次提出要求。
小姑娘依言缓缓呼气,鼓起的肚子又一点点的憋了下去。
武卓不是拖延时间,让小姑娘吸气吐气是为了观察腹部的外形、对称性和腹式呼吸,想从中找出病症的端倪。
可小姑娘一吸一吐完成,得到的结论依然是一切正常。
费解间武卓忽然发现小姑娘的盆骨不平,肉眼看去右侧要稍稍高一些。
视线顺势向下后,发现右侧暴露出来的一小段腹股沟,似乎有些隆起。
略一思量后沉声说:“双腿放平。”
小姑娘委屈的看着武卓,慢慢放平两条腿。
放平的过程中,武卓发现小姑娘的眉头微微皱了一下。再看腹股沟,包块样隆起越发明显,而左侧则没有明显改变。
要是放到现代,触诊检查腹股沟淋巴是非常正常的。但武卓清楚眼下这时候,查腹已经是古人能接受的极限了。
如果他敢用手去检查腹股沟淋巴结是不是肿大,就算不要命,搞不好也得被剁手。
但是不检查的话,又实在拿捏不准是因为某些原因导致的皮下组织增生、脂肪瘤,还是淋巴结肿了。
抿着嘴唇想了一下,决定用点“技术”手段。
后退了半步,若无其事的说:“把裤子穿好。”
小姑娘一听,赶忙提起亵裤。吴嬷嬷按耐不住,闪身到到床边帮忙把裤绳系好,拽下肚兜盖住肚子。
然后,恨恨的瞪了武卓一眼。
贵妇也凑前一步,紧张的问:“怎么样?”
武卓没理会贵妇,眼睛看着小姑娘的表情说:“起身,下地。”
“小主体虚,你怎么能……”吴嬷嬷气不过,气急败坏的开腔,顺势看向贵妇。
哪知贵妇不但不阻止,反而目光不耐的看向她。
吴嬷嬷心头一紧,呐呐的闭上嘴。不情不愿的搀着小姑娘的胳膊,想帮她坐起来。
不成想武卓挨千刀的声音再次响起:“别扶,让她自己来。”
“你……”吴嬷嬷要气疯了,眼睛锥子似得剜向武卓。
瞪了几秒见武卓丝毫不为所动,只能满脸心疼的松开手退到一旁。
小姑娘委屈的眼圈都红了,又实在是有些怕武卓,只能求助的看向娘亲。
没有得到任何回应,含着泪花手撑床慢慢坐起。缓了一口气,才费力的挪腿下床。
吴嬷嬷心疼的五官都皱皱到了一起了,急忙蹲下帮小姑娘穿好鞋,起身手虚托着。
一旦几天没好好吃饭的小主子倒下了,好第一时间扶住。
武卓无视掉吴嬷嬷,冷眼观察小姑娘坐起的每一个细节,心里原本隐约的猜测逐渐肯定起来。
等小姑娘颤颤巍巍的站起来,抬手指向贵妇之前坐过的椅子。
用命令的口吻说:“坐到椅子上!”