【121】药功篇(四)

13.止血愈合方

雄土鳖12g胆南星15g血竭15g没药24g

马钱子4个(微炒)龙骨9g

当归9g南红花15g川羌活9g

螃蟹骨9g净乳香30g防风15g

金丝毛24g三七3g白芷15g

七叶一枝花15g葛蒲9g川莒12g

冰片3g升麻15g

此方适用于凡破皮流血不止、伤处青紫疼痛的外伤者，疗效特佳。

用法：将以上各药共研为细末，入瓶备用。使用时，用老陈酒调敷患处，或用唾液调药敷患处。

敷药后5分钟内即会出现血止痛减肿消之神效。此方经我多次试用验证，疗效突出。

14.跌打新伤散

麝香5g三棱10g莪术10g山楂10g

甘松10g小茴香10g细辛10g紫荆皮10g

公丁香10g桂枝10g三七15g红花10g

羌活10g独活10g

此方主治跌打新伤。

用法：将以上14味药共研为细末，在瓶内贮藏。

日服三次，每次10-15g，童子小便送服。

禁忌：服药期间禁房事，孕妇禁用。

第二节痹症

痹就是闭塞不通的意思。

历代医书对痹症的论述很多。

“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。

”4“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹。”

2“风寒湿三气杂至，合而为痹。

”3不少医家更明确地指出：“痹者，闭也，邪闭而为疼也。”

根据这些论述，我们就可以为痹症下一个定义了：

举凡人体机表经络受风寒湿邪的侵袭、阻闭，以致气血凝滞、运行不畅，引起人肢体的筋骨、肌肉、关节等等部位发生疼痛、酸楚、重着、麻木、肿大、屈伸不利等症状，统称为痹症。

痹症是临床上的常见病，发病率很高。现代医学上所称的各种关节炎，主要指风湿性关节炎、类风湿关节炎，即属中医讲的痹症范畴。另外，各种肩、颈、腰、腿疼痛，包括脊椎病、骨质增生、肌纤维组织炎、软组织挫伤后遗症，以及多种全身肌肉筋骨疼痛，也都属于痹症范畴。

关于痹症的病因应当从“邪”、“虚”、“瘀”三个方面来探究。

首先是邪，邪即是指外来的邪气，一般指风、寒、湿。邪气侵袭人的机体致病，即前面所提到的“风寒湿三气杂至，合而为痹”，“重感于风寒湿之气也”。

而邪气的产生，往往是由气候条件、生活环境所造成的。

风邪则阳受之，寒则阴受之，湿则皮肉筋骨受之。阴阳皮肉筋骨俱受到邪气侵害，且留而不去，于是“痹症”乃成。

但是“邪气”只是外因。为什么在同样气候条件、同样环境生活的另一些人，或者同一个人在同一气候条件、环境中生活，不同时期受到风、寒、湿外邪的侵袭表现却不同，这里就涉及到病因、病机的第二点——虚。

虚即指人的正气虚了。

它包括精、气、血、津液等的不足和人体调节功能的低下。这就是内因。

“邪”这个外因只有通过“虚”这个内因才可能起作用。

“虚”首先是指卫气的虚弱，因为卫气有保护体表、防御外邪侵入的功能。

若卫气虚弱，抵御邪气的功能降低，则风、寒、湿邪势必乘虚而人，阻闭经脉，壅塞气血运行，痹症也就产生了。

第三，“瘀”也是造成痹症的重要内因之一。

“瘀“即血瘀。指血液流行不顺畅或离经之血未消散造成的血瘀。

痹症的血瘀主要在机表经络之间。这就是“瘀血至痹”。

一谈起痹症大家往往重视风、寒、湿邪的侵袭，这自然是对的，但一些人却忽略了“瘀”在“致痹”这个问题上的重要作用。

我接触过很多痹症病人，相当多的人都有“外伤史”，或局部闪挫，或遭受外力打击，或碰撞摔跌……总之，都有过跌打损伤的情况。

。虽然经伤科治疗之后，急性肿胀疼痛等症状已经消失，但以后往往因气候变化或感受风、寒、湿等外邪，于是重新出现局部沉重、麻木、胀痛等典型的痹症症状。

究其原因，多是跌打损伤后治疗不及时或治疗不彻底。

当跌打损伤后，人体局部经络组织损伤，造成血行不畅，或者血溢脉外，留滞局部，余邪潜伏。迁延日久，势必使得筋脉肌肉失养，抗御外邪的能力降低，风、寒、湿邪气就乘虚进入，当然就会更加重经络的闭阻，导致痹症的发生。

正是从这一点出发，我认为痹症与伤科关系密切，所以和伤科一并放在这一章里来探讨。

痹症不仅是一个常见多发病症，而且是一个顽症，给病人带来极大的痛苦。

尤其要指出的是，痹症虽初发于人体的筋骨、肌肉和关节，但人的机表经络于脏腑相连，如痹症病情绵延，久而不去，则势必造成脏腑的病变。

诸如肺痹、心痹、肝痹、脾痹……等等，病情也就复杂深沉了，大大增加了治疗的困难。

痹症又有各种分类，有以病因来划分的，有以临未症候特征来划分的，也有以机体组织来命名的……这里不一一叙及。

无论怎样划分类别，都大同小异，均出不了《内经》所述痹症的范畴。

痹症要根据其性质、部位、病史、病因，综合辩症地施治。

。用药多以祛邪、除湿、散寒、活血、通络为主，也即是达到疏通经络、畅达气血的目的。同时兼顾内治，实者攻之，虚者攻补兼顾。

现将我治疗痹症的主要药方开录于后：

一、内服风湿药酒方

1.风湿药酒方

五加皮15g防风15g千年健15g

威灵仙15g二活各15g苍术15g松节15g

升麻15g续断15g川草乌各(炒黑)15g

牛膝15g苡仁15g桑枝15g白芷15g

泽泻15g秦苑5g红花15g木瓜15g

当归15g猪苓15g川艺15g红心夜含树皮根15g

火葱根须15g甘草10g

此方用于风湿痹痛、两脚萎弱、筋骨疼痛及关节红肿或肌肉麻痹。

用法：泡白酒3斤，一周后服用。

每次服一至一两，一日三次。

2.治瘫药酒方

还魂草20g舒筋草30g箭杆风15g

钩藤15g兔耳风30g南舌风10g

石楠藤15g

锯锯藤30g红枣10枚木通30g松节30g

桂枝25g石岩美100g

此方主治风湿性四肢瘫痪症。

用法：每日服二次，每次服一两。

3.风湿关节药酒方

麻黄10g破故纸15g龙胆草10g海桐皮10g

伸筋草10g海藻10g乳香25g没药25g

椴然钢20g全当归15g川莒15g雄片15g

碎补10g川乌10g草乌10g五加皮15g

千年健10g续断10g月月开15g

此方主治慢性风湿关节炎。

用法：将以上各药生用捣烂，泡白干酒3斤。将药酒一大杯炖热，擦患部，一日二次，每天擦不间断。

禁忌：此药酒有毒，只能外用，千万不能内服。

二、内服风湿汤药方

1.风湿药方之一

苍术25g牛膝20g黄柏25g乳香20g

玄参40g当归20g白芍40g荆皮10g

防风15g防已15g鳖甲40g鲜石斛50g

此方适于患部红肿疼痛，活动受限制之风湿痹症。

用法：水煎服，一日三次，一次一小碗。急性发作时，无论病情轻重，效果均突出。

2.风湿药方之二

当归25g黄柏25g防风15g白芍50g

牛膝25g防已25g甘草15g枯络15g

灸龟板40g苍术5g苡仁40g知母20g

木瓜25g伸筋草50g

此方适用于风湿性肌肉萎缩、拘挛不能屈伸者。

用法：水煎服。

一日三次。

三、头风痛方

佛手柑(不拘新旧都可用)一枚

此方对于头痛时发时止、有所感触即发者有效。

用法：将佛手柑切开，取鸭蛋一枚煮熟切成两半，放入佛手柑内，乘热贴在两太阳穴上包紧，三次即愈。

四、中风后遗症方

熟地40g零皮15g抗巴戟20g石斛15g

菖蒲15g远志5g五味子6g麦冬20g

获神15g肉花蓉15g(酒洗)上桂7g

白附子15g

此方适用于老年人中风后语言错乱、手足麻木、口流涎水者。

用法：水煎服，一日三次，每次服一小碗。