第109章 古文解析：徵四失论篇第七十八
素问第78章徵四失论
古文：
黄帝在明堂，雷公侍坐。黄帝曰：夫子所通书受事众多矣，试言得失之意，所以得之，所以失之。雷公对曰：循经受业，皆言十全，其时有过失者，请闻其事解也。帝曰：子年少智未及邪，将言以杂合耶。夫经脉十二，络脉三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆。诊不知阴阳逆从之理，此治之一失矣。受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎，此治之二失也。不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。是以世人之语者，驰千里之外，不明尺寸之论，诊无人事。治数之道，从容之葆，坐持寸口，诊不中五脉，百病所起，始以自怨，遗师其咎。是故治不能循理，弃术于市，妄治时愈，愚心自得。呜呼，窈窈冥冥，熟知其道。道之大者，拟于天地，配于四海，汝不知道之谕受以明为晦。
一、七律诗：《周易哲学视角下对〈素问·第78章徵四失论〉的深度剖析》
周易玄妙蕴哲思，素问徵失论理知。
阴阳逆顺辨微奥，术业专精贵守持。
环境人情皆考量，病因全貌细推披。
内经奥秘千秋探，医道传承永不移。
诠释：
诗的首联指出周易哲学中蕴含着深刻的哲理，而《素问·第78章徵四失论》也在论述其中的道理。颔联强调在剖析中要明辨阴阳逆顺的微妙之处，同时强调医术的专精需要持之以恒地坚守。颈联则提到要全面考虑环境和人情等因素，对病因进行细致的推敲和剖析。尾联表达了对《内经》奥秘的长久探索以及对医道传承的坚定信念。整首诗以周易哲学为视角，深入解读了《徵四失论》的内涵，展现了对医学之道的深刻思考和追求。
二、《周易哲学视角下对〈素问·第78章徵四失论〉的深度剖析》
在明堂之中，黄帝稳坐其上，雷公恭敬地侍立一旁。黄帝开口道：“你所通晓的书籍和所接受的事务众多，不妨谈谈得失的意义，以及为何能得，为何会失。”雷公回应道：“遵循经旨接受学业的人，都说自己能做到十全十美，但有时仍会有过失，希望能听闻其中的缘由和解法。”
黄帝说道：“你年纪尚轻，智慧尚未完全成熟，还是言语杂乱没有条理呢？人体经脉有十二条，络脉有三百六十五条，这都是人们所明知的，也是医者所遵循运用的。然而不能做到十全十美的原因，在于精神不能专注，志意不能条理分明，内外失去协调，所以时常产生疑惑和危险。诊断时不懂得阴阳逆顺的道理，这是治疗上的第一个失误。”
“从师学习不能坚持到底，妄自施行杂乱的技术，谬称其为道，还自夸功劳，随意使用砭石，结果给自己留下后患和罪责，这是治疗上的第二个失误。不能适应贫富贵贱之人所处的不同环境，不能明了坐卧的单薄或厚实、身体的寒温，不能适应饮食的适宜与否，不能辨别人的勇怯，不能懂得比类相推，这只能使自己混乱，而不能使自己明智，这是治疗上的第三个失误。”
“诊断疾病时不问其起始原因，不了解忧患、饮食的失节，起居的过度，或是否受到毒害等情况，不先说明这些，却突然持握寸口，怎能诊断出什么疾病呢？妄加言说并命名，最终被粗疏所困扰，这是治疗上的第四个失误。”
“因此世间之人的言论，往往能传播千里之外，但他们却不明白尺寸之论，对人事的诊断也一无所知。治疗疾病的方法和从容之道，在于持握寸口时能准确诊断五脉，了解百病的起因。开始时他们还会自我埋怨，将过错归咎于老师。所以那些不能遵循道理进行治疗的人，将医术丢弃在市场上，妄加施治有时也能治愈疾病，于是他们便愚昧地自以为是。唉，这其中的道理幽深玄妙，谁能真正知晓呢？”
“道的伟大之处，可比拟于天地，可匹配于四海，你不了解道的教诲，反而将明白视为隐晦。”
从周易哲学的角度来深度解析这篇《素问·第78章徵四失论》，我们可以发现其中蕴含着深刻的哲学思考和对人性的洞察。
首先，在治疗的第一个失误中，强调了精神专注和志意条理的重要性。这与周易哲学中强调的“静定”和“中正”有着相似之处。只有内心静定，精神专注，才能明辨阴阳逆顺之理，从而准确诊断和治疗疾病。否则，就会像失去了罗盘的船只，在茫茫大海中迷失方向。
其次，治疗的第二个失误揭示了妄自尊大、不尊重师长和传统的危害。在周易哲学中，尊重传统和师长是非常重要的价值观。只有虚心学习，继承前人的智慧，才能不断进步和发展。而妄自施行杂乱的技术，自夸功劳，不仅会给自己带来后患，也会破坏医学的传承和发展。
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再次，治疗的第三个失误提醒我们要适应环境的变化，尊重个体的差异。周易哲学强调“变易”和“顺应”，世间万物都在不断变化之中，我们要根据不同的环境和个体来调整自己的行为和治疗方法。不能一概而论，否则就会陷入混乱和错误之中。
最后，治疗的第四个失误告诫我们要全面了解疾病的起因和背景，不能片面地看待问题。周易哲学强调“整体观”和“系统观”，任何事物都是相互联系、相互影响的。只有全面了解疾病的各个方面，才能制定出有效的治疗方案，而不是盲目地进行治疗。
总之，《素问·第78章徵四失论》通过对治疗过程中常见失误的分析，揭示了医学治疗的本质和规律。而周易哲学则为我们提供了更深入的思考和理解角度，帮助我们更好地把握这些规律，从而提高治疗的水平和效果。让我们在医学的道路上不断探索前行，以更加智慧和谨慎的态度面对疾病和患者，为人类的健康事业做出更大的贡献。
三、用周易哲学从几个方面对《素问·第78章徵四失论》进行深度解析：
阴阳平衡
《徵四失论》中涉及的人体健康与疾病，可从周易的阴阳平衡角度来理解。阴阳失调是导致疾病的重要原因，而恢复阴阳平衡则是治疗的关键。
变化发展
事物处于不断的变化发展中，疾病的发生、发展和转归也符合周易的变化规律。医者需把握这种变化，及时调整治疗策略。
象数思维
象数在周易中具有重要意义，可以通过象数来解读《徵四失论》中的各种症状和病理表现，为诊断和治疗提供依据。
整体观念
周易强调事物的整体性，人体也是一个有机整体。《徵四失论》中所强调的全面考虑患者的情况，与周易的整体观念相契合。
中和之道
追求中和是周易的重要理念，在医学中，治疗的目标也是使人体达到中和的状态，恢复健康的平衡。
四、用不同词牌名对《周易哲学视角下对〈素问·第78章徵四失论〉的深度剖析》进行的解析：
《沁园春·周易素问探微》
周易精微，素问深研，徵失细论。探阴阳逆顺，精神专注；术精持守，理道明存。环境人情，病因全貌，辨析精微意自温。千秋业，看医传不断，德泽犹敦。
内经奥秘乾坤，引哲思飞扬智慧魂。念岐黄妙术，传承久远；苍生疾苦，医者心奔。岁月悠悠，初心未改，济世情怀志满樽。宏图展，共攀登彼岸，再铸新痕。
《水调歌头·素问徵失悟》
周易启玄思，素问论徵失。阴阳辨明真意，医道展宏规。专注精神不怠，术业精研持守，明理悟天机。环境皆参透，病因细寻追。
千秋业，传承久，志难移。岐黄妙术，心怀济世解民危。岁月匆匆流逝，使命担当在肩，热血化虹霓。前路虽漫漫，信念永相随。
《鹧鸪天·周易素问徵失诠》
周易哲学蕴妙玄，徵失素问细论研。阴阳逆顺玄机探，术业专精意志坚。
思缜密，虑周全，病因全貌细推研。内经奥秘传承久，医道精神永向前。
诠释：
《沁园春·周易素问探微》的诠释：这首词描述了从周易的精妙之处出发，深入研究《素问·第78章徵四失论》。探究其中阴阳逆顺的规律，需要全神贯注，医术的精湛要靠持之以恒地坚守，其中的道理也得以明确留存。同时，考虑环境和人情等因素，对病因进行全面而细致的分析。千秋的医学事业，在不断传承中，道德恩泽依然深厚。内经的奥秘如天地乾坤，引发了深邃的哲学思考和智慧的灵魂激荡。想起岐黄之术的源远流长，面对苍生的疾苦，医者们心怀热忱，不断奔走。岁月流逝，初心不变，济世的情怀充满心中。共同展望未来，为了实现宏图大志，不断努力，再创新的辉煌。
《水调歌头·素问徵失悟》的诠释：此词表达了以周易开启深刻的思考，对素问中徵失的论述进行感悟。要明辨阴阳的真谛，展现医学的宏伟蓝图。需要精神专注，毫不懈怠，在医术上精益求精，坚守执着，从而领悟其中的天机。要透彻理解环境，对病因进行仔细追寻。千秋的医学事业，传承已久，意志坚定不移。岐黄之术，是解救民众危难的妙法。尽管岁月匆匆，肩负的使命不变，热血如彩虹般绚烂。尽管前方道路漫长，但信念始终相随。
《鹧鸪天·周易素问徵失诠》的诠释：这首词讲述了周易的哲学中蕴含着奇妙的玄机，对徵失的素问进行细致的研究和阐释。探究阴阳逆顺的神秘之处，要坚定术业专精的意志。思考要细致，考虑要周全，对病因的全貌进行深入推敲和研究。内经的奥秘长久传承，医学的精神永远向前推进。
待续