Chapter 05 支点上的巨石

听了李春荣教授的话，江黎起身附和道：“这类肺癌在儿童里面发生率极低，德克萨斯州的儿童医院在全美25年的时间里，也仅有3000多例儿童胸膜肺母细胞瘤的患者，英国诺丁汉市医院曾在一年内报道过7例该类型儿童患者的手术救治报道，而在国内，广州的儿童医院仅一年便收治28例，bj市儿童医院17年报道过12例，近年来几乎每年在全国各地的儿童医院，都有收治儿童胸膜肺母细胞瘤的相关报道，这类罕见的儿童癌症患者数量，也在国内以几何方式递增，而我们国内，在这种疾病的科研与治疗手段，却几乎30年内没有改变，科研相对缺乏，全国也仅有天津肿瘤医院和中山大学附属肿瘤医院开设了儿童肿瘤科室，对这类儿童罕见癌症有相关研究。”

李春荣教授继续问道：“既然江教授对这类罕见的儿童癌症有研究，那依照江教授的看法，现在应该怎么办才好？”

江黎沉思片刻：“当务之急是应该为孩子建立呼吸通畅的保障，来争取手术时间，我个人建议，将导管插入孩子的右胸腔，先将沾满右胸腔的肿块积液排出来，释放胸腔空间，缓解对左肺的压迫。”

外科急诊的孙主任摇了摇头：“现在孩子胸腔内的肿块，就像是立在支点上的一块巨石，江教授如何保障，当你抽出右胸腔里的肿瘤积液后，这块巨石能向右倾斜？而不是加剧向左肺压迫？你如何能确定巨石的滚动方向？”

江黎摇了摇头，“我不能确定。”

孙仁义笑了下：“那江教授这就是再拿孩子的性命来赌？”

李春荣教授沉吟片刻：“我认为既然是要保障孩子的呼吸通畅，那最安全的办法，是应该为他装上一台ecmo（人工心肺机）。”

孙仁义接话道：“ecmo启动一次的费用就要七万块，维持一天的费用在两万上下，我们还是要考虑经济毒性的原因，福利院根本无法承担这么昂贵的治疗费用，我们外科急诊这个季度的赤字费用支出本来就严重超标，如果是免费的话，我们这边是出不了ecmo的。”

江黎瞧着众人议论来议论去，却没有一个更好办法，而时间每过去一分，小江昊的危险便多增加一分。她深吸口气：“如果没有更好的办法，那就按照我的办法来，出事的话，也由我来负责！”

孙仁义笑了：“江教授，你应该还没有正式入职吧？就算要做这起临时处置的排液手术，也不应该由你来做，否则出事了，我们急诊科可是承担不起，病人毕竟现在还在我们急诊。”

话音落下，小会议室外突然传来了季晗的声音：“这个手术我来签字，由江黎教授主刀，出事了，由我季晗来负责！”

会议室里，穿着洁白大褂的颀长身影走出阴影，头顶的炽光恰巧从玻璃窗中透过，在男人身后洒落满地的璀璨。

季晗扶正鼻梁上架着的金丝框眼镜，身上的白大褂崭新而整齐，每一排纽扣都严丝合缝，一丝不苟。

江黎抬起头，对上了他凝视过来的眼眸。

那双深邃清澈却透亮的眼眸里，亮得像是细碎树叶下透过来的微光。

经年一别，已经七载。

他留在她记忆中的模样，在脑海里翻涌，像是老照片般的重合，别无二样。

孙仁义摊了摊手：“既然季主任都这样说了，那这个病人我们急诊就不管了，转到你们肿外，出了事也跟我们外科急诊没有丝毫干系。”

季晗自然看出了孙仁义脸上的端倪，外科急诊想要撇清这个责任，也倒是符合孙仁义一贯的作风，好事漏不掉他们外科急诊，麻烦事是一点也挨不着。

“自然，等天亮了，护士长上班以后，我们肿外就做交接，将这个病人转到我的科室来。”

孙仁义脸上露出一副祥和的笑脸：“这样自然最好，我们这边也省却了许多的麻烦事。”

两分钟后，外科急诊的病房里。

季晗看着坐在病床上的小男孩，哪怕是插管接上了呼吸机，也能清晰听到他呼吸时传来的肺啰音。

季晗伸出骨节匀称的干净手指，轻轻按了按小江昊的胸腔处，脸上罕见的露出一丝温和，问道：“小朋友，这里疼吗？”

小江昊摇了摇头。

季晗温柔的笑了笑：“放轻松，哥哥检查一下。”

跟着进来的肿外住院医谭谈，瞧着季教授脸上温柔的笑容，着实震惊，确认自己没有看错，这笑的阳光灿烂的确实是季晗本人没错了。

他从实习医到住院医以及规培的这几年里，压根就没见过季晗笑过，要不是亲眼看到，打死他也不会相信。

季晗又轻轻碰了碰小江昊右胸腔肿起的部位：“这里疼的厉害嘛？”

小江昊皱着眉头：“刚才疼，但现在又不是很疼了。”

季晗又向下按了按，小江昊立马被按的疼痛呲起了牙，嘴里喊着疼。

季晗的眉宇明显有了一瞬间的迟疑，男孩右胸腔里被肿块分泌液填充，几乎半个胸腔浮肿起来，按照江黎的手术操作，抽空右胸腔里的肿块分泌液，的确会导致胸腔的肿块进行位移，而她却无法确定肿块的移动方向，如果是向右，那还好，会缓解肿块对左肺的挤压，释放左肺呼吸道的空间，缓解病人的呼吸困难，但如果造成肿块向左移动，进而继续压迫左肺呼吸道，病人顷刻就会窒息，甚至死亡。

所以，这是一个双向选择题。

不抽积液，患者估计熬不过今晚。

抽积液，就是一个二分之一的选择题。

而答案，掌握在上帝手里，不是掌握在医生手中。

江黎只有50%的几率，救活这个病人。

在肿瘤科，50%的生存几率，听上去已经十分高了，但对这个六岁的孩子来说……

季晗点了点头，看向了小男孩：“没什么太大的事情，但是现在医生哥哥跟这位医生姐姐，要在你的胸口开一洞，把你胸腔里的积液抽出来，这样我们小江昊就能正常呼吸了，所以一会儿你要配合哥哥姐姐，不要乱动……”

小江昊一听，满脸紧张的望向季晗：“医……医生哥哥，我的病很严重嘛？为什么要做手术？这个手术会花很多钱嘛？要是花很多钱的话，那我就不做了，我不想院长奶奶为了我的病继续挨累了。”

望着小男孩纯真的眼睛，季晗手中的动作一滞，笑了笑：“没什么的，小家伙，这个手术不用花钱。”

江黎尽可能简单的对病房里的童心福利院阿姨解释，她接下来要做这个手术有何风险，虽然她怀疑阿姨能否听懂，但在这个时候，听不听懂已经不重要了。