154.问答时间开始

剖宫产的农妇一年的饮食结构并没现什么变化，而且家也一直同住，吃的都相同的东西。唯一家同的就接受了格雷兹医院的草药治疗，之后便怀孕剖宫产。

贝西姆奥尔吉给予的病史并没提及农妇的具体症状，但草药的“疗效”却客观存的。

卡维午刚见病，的身体已经完全康复，之症状几乎全部消失。倒能用脱离草药毒源解释，切口没感染就离谱了。之也想手术的某操作解决了感染，卡维一直都敢相信。

现意识到自己忽略了一重的手术步骤：染色。

卡维手里做着病理切片，脑子里想着整個手术程。

整手术分成两部分。

半部分剖宫产，从手术切口入路、孩子娩到止血操作，都卡维求的一模一样。用的液体生理盐水，用的抗凝剂卡维药厂买的，用的催产素也卡维药厂买的。

半部分则子宫切除，手术主刀卡维，所用器械除了一根铜管之外再没别的东西，唯一能算得变数的就只染色。

说到染色剂，其实还得从一月奥尔吉重伤那件事说起。

当奥尔吉违反了医患隐私保密原则，引杀身之祸，而事件女方的父亲开的就一家染料厂。从那位失恋男的反应就能看，家染料厂规模，瓶蓝色染料就自厂里一位年轻之手。

就卡维所知，临床能缓解毒症状的蓝色染料就两种。

一种普鲁士蓝，治疗的重金属铊毒。

卡维已经学课本学了19世纪化学，知至今还没发现铊的存。没发现就没工业应用，那草药现重金属毒的几率就非常低了。而且农妇的症状也铊毒些区别，少了肢体麻木等神经症状。

另一种就亚甲基蓝，治疗的亚硝酸盐毒。

亚硝酸盐倒很常见，一般绿色植物腐败后产生的，现草药里也正常。而对于亚甲基蓝能否用于抗菌感染的治疗，卡维倒没什么印象。

因为工作的年代早就了各类抗生素，也没多少医生会学些抗生素都怎么发明的。

卡维也实用主义，对历史感兴趣，唯一接触的抗生素历史也就二战期的青霉素。但就算接触也看两眼介绍的程度，只知发明者叫弗莱明，剩的日期经全都知。

现既然现了能抑制感染现象的化合物，那就抓住机会，做足实验验证。

“愧市立总医院的手术室，竟然藏了一整套标本制作材料。”

科赫对病理标本制作非常熟悉，早已从橱柜里取了固定液、载玻片、染料、石蜡、蜡模、酒精灯显微镜，就等卡维将切的gao丸组织交给做固定染色包埋切片：“卡维医生？卡维医生，怎么了？”

“哦，没什么，只想标本的事情。”

现毕竟手术，卡维将染料的事暂放一边，翻之准备好的费尔南病历本，对颗gao丸做了简单的描述【1】。

然后把刚切的几份标本材料交到了科赫的手里：“块gao丸本身的组织——标本1，接肿物组织——标本2，然后两处交接位置的切片——标本3。”

“竟然还标本描述编号......”科赫很激动，“看少手术，从没见像卡维医生对待标本般细致的。”

“病理标本会做吧？”

“会，当初实验室选用威士忌做固定液，色泽些古怪，现看需了。”科赫看着手边一瓶标着[酒精]字样的透明液体，“了更高浓度的消毒酒精，看比琥珀色的酒更靠谱。”

“只颜色，瓶酒精的乙醇浓度更高，固定效果更好。”

科赫点点头，把些学到的东西记了心里，忙迭又问：“那瓶什么东西？”

卡维看着另一瓶标着[二甲苯]的溶液，说：“同样染料厂发现的镜检用透明剂，能将石蜡快速带入组织细胞内。先用酒精固定两分钟，水洗，染色，水洗后再用二甲苯，最后用石蜡模具做包埋......”【2】

病理学从世纪发展到如今的水平，已经渐渐展露临床诊断的端倪，越越多的外科医生开始借助病理检查结果判断疾病的类型。

尤其遇到肿瘤，肿瘤组织细胞的特殊变异结构能让轻易做结论。

当然受限于病理标本的制作水准，想看清标本的细胞也需凭运气。切割平面够整齐、组织切片够薄、染色充分、染色重、脱水够、固定失败等等都能影响标本显微镜的成像。

瓦特曼些惊讶：“东西能快速将石蜡带入？”【3】

“对。”

包括马西莫夫内的另外三位外科主任级医师也很惊讶：“还种好东西？？？”

外科高等病理学的掌握相当的难度，普通医生只知做病理切片检查。制作流程往往就切一块组织，然后尽量切薄，具体能观察到什么，就看刀功。

然而手肯定极限的，体组织很软。用刀切一块没什么问题，切成一张薄片还得保持细胞间的排列结构，就件能完成的任务。

所以才了石蜡包埋。

一般的石蜡包埋想渗透进细胞组织内需间，如果间够，标本组织央那片央区域往往会刀刃的切割变得很凌乱。

而卡维发现的二甲苯似乎完美解决了问题。

二甲苯溶于乙醇又溶于石蜡，能染色后迅速进入组织内带残留的乙醇，然后又将外侧加入的石蜡带入，给标本组织撑起场面，保证切割会造成挤压。

“如果真种好东西......”一旁坐手术台边的奥尔吉些坐住了，站起身向病理准备台走，“能能卖一瓶。”

“奥尔吉医生那么心急？”卡维笑着科赫说些制作标本的注意事项，回头看向，解释，“二甲苯没用完全以等标本做完之后一起看效果，如果觉得满意的，会给月费会员一次特价购买的机会，而付了年费会员的以免费收到一瓶赠品。”

“竟然还优惠？”

“现购买会员还得及？”

离二甲苯第一次被发现了十多年，至今还没现一适合当工业生产水平的量产方案。即使真的现了，以奥地利低的工业生产水平也很难做到第一间量产。

21世纪已经论吨售卖的基础材料，放19世纪就纯粹的稀货，只足100的量就能卖到百克朗。

卡维难得慷慨了一把，同也希望借着机会给自家药厂做做广告：“如果家对病理切片所使用的二甲苯、高浓度酒精、染色剂，手术使用的催产素、抗凝剂感兴趣的话，以坐落维也纳市郊巴登镇的卡拉奇药厂，量从优......”

.....

作为世界公认的微生物之父，即将博士毕业的科赫的实验室技术能力非常扎实。管固定、染色还最后的包埋切片，都能做得很好。

就算第一次入手的二甲苯，也能迅速领会使用方法，将一步完美嵌入整标本制作的程。

卡维对科赫给予了相当的信任，将病理工作全部交给完成，自己则带着阿莫尔赫曼开始了第二轮手术：

“接切口双侧乳腺切除，其实手术效果与普通的乳腺癌切除类似，但切口却美观许多。首先做的确定切口位置，的选择双侧汝头的方，做弧形切口。”

“汝头方？就ruyun了......”

科里戈忍住点头：“如果宽的胸口掩藏切口，也就只那地方了，就像北非撒哈拉沙漠里的两块绿洲一样。”

“问题于如何取。”

手术现代的电刀操作其实相当简单，间涉及血管，只正常处理就一台只需局麻的门诊手术。而进入微创代后，种手术已经发展到了一体破坏吸除的安珂旋切机【4】，已经需再经皮做手术刀切口了。

当然，就算没种机器，仅靠一些基本手术器械也能轻松结束台手术。

手术之，卡维还需给解释一番，省得手术结束得快看清程。

“的双侧乳腺虽然看增生明显，直径也1右，似乎取困难。但注意的，男性乳腺即使增生也非常稀薄，而且汝头旁的弧形切口更像一扇窗，周围皮肤弹性也够，所以手术几乎没难度。”【5】

说么说，但真到了操作，该注意的细节依然很多。

切口会带令患者满意的术后观感，但同切口也会引一系列问题。

其最重的一问题就切开汝头方皮肤后，汝头本身的血供会会受影响？而度做弧形切口后，ruyun皮肤愈合如何？切口长度如何把握？

专门做整形手术的科里戈、瓦特曼已经想到了类似的问题，卡维也很及地第一间为解答了些问题：

“选择汝头方切口，为了保证血供，切口长度应该于1/2圈。”卡维接手术刀，自己所说的位置了刀，然后很自然地说，“而做切口，选择的也汝头切口，而切口，知为什么么？”ζ°.XX.♂

赫曼愣了愣，看向身边的阿莫尔。

阿莫尔新的，才刚医学院毕业，哪儿知手术台还需回答问题，些知所措：“，知......”

“赫曼，呢？”

“，猜......”

“猜？”才说了没几字，卡维已经做好切口，“知座的其知知？既然公开展示的手术，家以畅所欲言，说错了没关系，说对了，今手术门票费全数退还。”

赫曼显然知原因。

因为按照增生后的乳腺生长方向看，方切口的操作肯定更方便，但卡维却还选择了方切口。唯一以作为解释的，就手术最重的血供，还血供。

“防止破坏汝头ruyun的血供？”

“嗯，错。”卡维抬头看了眼远处回答了问题的科赫，肯定了的答案，但仍满意，“种说法万金油，算得答案。”

说话间，卡维已经暴露了切口方的乳腺组织，用左手拇指指牵拉住腺体，食指触摸到间隙，用剪刀探入慢慢剪开周围筋膜：“一侧手术间最多20分钟，等手术结束之后，问答也就跟着结束了，请家一定抓紧宝贵的间。”

【夜刚午睡了一觉，脑袋些晕，本章等吃点东西再写，见谅】